澳门新濠影汇在线赌场>体彩分析>67677新澳门,乳腺癌的精准治疗—乳腺癌基因检测及靶向药

67677新澳门,乳腺癌的精准治疗—乳腺癌基因检测及靶向药

2020-01-11 13:18:49 作者:匿名 阅读量:2764

摘要:目前乳腺癌的治疗已进入了个体化、精准治疗时代。2007年美国临床肿瘤学会公布乳腺癌治疗方案制定过程中应该考虑为雌激素受体呈阳性、淋巴结未扩散的早期乳腺癌患者进行乳腺癌21基因检测。根据乳腺癌的基因分型,寻找相应的治疗和靶向药物。该药是继曲妥珠单抗后的第2个批准上市用于乳腺癌的分子靶向药物,主要治疗晚期乳腺癌。乳腺癌21基因检测实现乳腺癌的精准治疗,详情请登录或致电全球肿瘤医生网。

67677新澳门,乳腺癌的精准治疗—乳腺癌基因检测及靶向药

67677新澳门,全球肿瘤医生网报道:全球每12%的乳腺癌患者在中国,而且近2/3的患者被诊断时已经是癌症晚期。上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科专家分析,我国应有5~6万her2阳性乳腺癌患者,只有不到20%的确诊患者接受了抗her2的治疗。“这意味着超过80%的患者并未获得针对性治疗,从而丧失了最佳的治疗机会。”

资料记录,在化疗的基础上接受靶向治疗,her2阳性的乳腺癌患者的复发风险降低了40%左右,死亡风险降低了近30%,十年生存率提高8%以上。目前乳腺癌的治疗已进入了个体化、精准治疗时代。但是由于检测水平和分析水平的不同,国内不同的检测机构会给出不同的检测结果,对患者的治疗结果影响很大。

根据华盛顿大学《jama oncology》的研究结果,美国专家认为:“我们的研究结果表明,基因检测的结果可能会有显著差异,这取决于患者应用哪种检测。” 全球肿瘤医生网专家认为,患者选择权威的基因检测机构才能尽可能的保证检测结果的准确,保证临床用药分析的准确,避免这种治疗结果的差异。

2007年美国临床肿瘤学会(asco)公布乳腺癌治疗方案制定过程中应该考虑为雌激素受体呈阳性、淋巴结未扩散的早期乳腺癌患者进行乳腺癌21基因检测。美国国家癌症联合中心系统 (nccn)在 2008年乳腺癌治疗指南中,建议使用乳腺癌21基因检测。

乳腺癌21基因检测是指检测乳腺癌肿瘤组织中21个不同基因的表达水平,包含16个乳腺癌相关基因和5个参考基因,这个检测能够提供个体化的治疗效果预测和10年复发风险的预测。通过检测检测21个基因,观察他们之间的相互作用来判断肿瘤特性,从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比。

乳腺癌21基因检测主要适用于处于i或 ii期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性、将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者。绝经后,淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者,也可以通过21基因检测确定化疗获益。

乳腺癌的精准治疗

乳腺癌并非一种单一的疾病,一般而言,乳腺癌可以根据er、pr、her2、ki67等指标的不同分为luminala, luminalb, her2阳性和三阴性4种类型。luminala型及luminalb型是最常见的乳腺癌分子亚型,占所有乳腺癌的60%以上,预后好。her2阳性和三阴性的预后则相对较差。其中,her2阳性乳腺癌是凶险程度较高的一类乳腺癌亚型,20%-30%左右的乳腺癌患者为her2阳性。根据乳腺癌的基因分型,寻找相应的治疗和靶向药物。

全球肿瘤医生网统计乳腺癌主要有以下几种靶向药物

曲妥珠单抗(赫赛汀)1998年上市,对很多her2阳性乳腺癌病人效果很不错,该结果临床实验提示,曲妥珠单抗辅助治疗能够持久有效降低复发风险,使得更多的her2阳性早期乳腺癌患者获益持续10年以上。拉帕替尼(商品名tykerb)拉帕替尼是一种口服的、可逆的酪氨酸激酶抑制剂,可以同时抑制肿瘤细胞表皮生长因子受体(egfr,her1)和her2的酪氨酸磷酸化,疗效明显优于仅抑制其中一个靶点的药物。该药是继曲妥珠单抗后的第2个批准上市用于乳腺癌的分子靶向药物,主要治疗晚期乳腺癌。贝伐单抗(商品名阿瓦斯丁)一种重组的人源化单克隆抗体,通过与血管内皮生长因子(vegf)竞争性结合vegf受体,阻断vegf介导的生物活性,从而抑制内皮细胞的有丝分裂,减少肿瘤新生血管形成,达到抑制肿瘤生长的作用。它是第一个批准上市的抑制肿瘤血管生成的药物。来那替尼(neratinib/诺拉替尼)来那替尼是一种口服的不可逆的her1,2和4抑制剂。阿法替尼阿法替尼是一种对her1,2和4有不可逆抑制作用的口服的小分子药物。

乳腺癌21基因检测实现乳腺癌的精准治疗,详情请登录或致电全球肿瘤医生网。